*Por favor, rellene todos los campos con MAYUSCULAS
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Solicito del Sr. Presidente del Club Español del Pastro Blanco Suizo (CEPBS) que presente mi Solicitud de Afiliación como socio de número en la próxima reunión de la Junta Directiva. |
Declaro que he leido sus Estatutos, el Reglamento Interior completo y el Convenio de Cría, los cuales comprendo, acepto y me comprometo a cumplir y regir por ellos, para un fomento óptimo de la raza Pastor Blanco Suizo y el Club que la representa en España (CEPBS). |
Adjunto copia por las dos caras de mi DNI o similar, además del justificante de la transferencia o ingreso en la cuenta del Club con la cuota correspondiente y las tasas, si las hubiera, de la inscripción en el CEPBS de mis ejemplares, de los cuales adjunto la documentación y pruebas requeridas. |
El abono ha sido realizado a favor del Club Español del Pastor Blanco Suizo en:
- LA CAIXA; Cta. Número: 2100 5755 11 0200012720
Socio que me presenta: ___________________________________________ Socio Nº: _____
Firma Socio |
Firma solicitante |
Firma Titular Cuenta Bancaria |
Firma tutor legal si es menor de edad |
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*Imprescindible rellenar TODOS los datos con MAYUSCULAS |
DOMICILIACIÓN DE CUOTA ANUAL DE SOCIO |
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TITULAR DE LA CUENTA ____________________________________________________________________________ |
ENTIDAD _________________________________________________________________________________________ |
| DIRECCIÓN _____________________________________________________________ C.P _______________________ |
POBLACIÓN _________________________________________________ PROVINCIA ___________________________ |
ENTIDAD |
OFICINA |
D.C. |
NÚMERO DE CUENTA |
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__________ , a __________ de __________ de _________
Imprimir y enviar a: C/ Camino de Espinosa Nº 19. C.P 18620. Alhendín (Granada)
